Dochodzenie roszczeń wobec NFZ za nadwykonania
Odbiorcy szkolenia:
Placówki lecznicze, które posiadają kontrakty z NFZ i które wykonały więcej świadczeń niż miały umówione w kontrakcie.
Czas trwania:
1 dzień - zajęcia prowadzone są w formie wykładu
Nabywane umiejętności:
Przeprowadzenie prawidłowego procesu dochodzenia roszczeń za nadwykonania.
Program i zakres szkolenia:
- Najczęstsze problemy związane z dochodzeniem zapłaty za udzielone świadczenia opieki zdrowotnej w orzecznictwie sądów powszechnych
- Odmowa potwierdzenia prawa do świadczeń przez organ gminy, z uwagi na brak możliwości przeprowadzenia wywiadu środowiskowego
- Spory o właściwość miejscową organu gminy, z uwagi na wątpliwości odnośnie miejsca zamieszkania świadczeniobiorcy
- Śmierć pacjenta nieubezpieczonego, któremu udzielono świadczenia w trybie nagłym
- Nieuznawanie szpitala za stronę postępowania administracyjnego
- Organ właściwy w sytuacji pacjenta bezdomnego
- Problemy związane z zakwalifikowaniem świadczenia jako udzielonego w "stanie nagłym"
- Kiedy świadczenie może być uznane za udzielone w stanie nagłym kontrowersje wokół dializoterapii
- Podmiot uprawniony do uzyskania wynagrodzenia za świadczenie udzielone w stanie nagłym - świadczeniobiorca czy świadczeniodawca?
- Proceduralne braki wykazania przez powoda faktu, że świadczenia były realizowane w sytuacji zagrożenia życia - przykłady procesowe
- Obowiązek udzielania pierwszej pomocy na terenie podmiotu prowadzącego działalność leczniczą i poza tym terenem
- Zagadnienia związane z transportem pacjentów do innego ZOZ
- Procedura dochodzenia roszczeń za nadwykonania - zagadnienia procesowe.
W przypadku zainteresowania przeprowadzeniem szkolenia, zapraszamy do wypełnienia formularza kontaktowego.